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如何坐月子?中医师的产后调理原则

2020-07-02

中国自古以来就很重视产后调理「坐月子」,生产对妇女来说是生命中的大事,尤其在古代生产是风险很高的事情,产后历经气血耗散、体力损伤,会藉助一些食补、药膳来帮助恢复,因此台湾民间有句谚语:「生会过,食麻油酒香;生袂过,四片棺材板」,也道尽传统妇女背负生育责任的产后两样情。

如何坐月子?中医师的产后调理原则

而到底如何坐月子?很多婆婆妈妈都各有一套传承自长辈而来的方法,然而有些传统的坐月子观念已不适用于现代,事实上依台湾目前的气候环境、生活情况,以及大众的营养状态,使现代人的体质有所改变,因此在月子处方上需有较大的调整。以下就坐月子常见的问题分项说明。

为何要坐月子?

从中医的观点来看,女性生产的过程耗气伤血,现代生产技术的进步,加上营养的充足,虽不至于像古代产妇气血耗伤严重,但生产过程还是多少会造成一些体质损伤的部份,因此藉由适当的药补食补,有助体内的器官回覆到怀孕前的状态,解决产后的不适,不仅帮助产后生理、内分泌功能的恢复,许多产前体质上的问题也可得到改善。

谁需要坐月子?

不论自然产或剖腹产都需要坐月子,且两者在坐月子的方式与处方也有一些差异,例如自然产与剖腹产服用生化汤的天数与开始服用的时间都不同。

另外小产或流产也需要依照怀孕的週数来坐月子,尤其是习惯性流产更应该调养,且很多都有体质上的问题,没有针对原因调理,下次可能还会发生同样的状况。

月子要做多久?

产后调理,其实就是产褥期的调理,现代医学将胎盘产出后开始算六个星期,称产褥期(puerperium),这段期间刚好让分娩后产妇的身体与器官恢复至怀孕前状态的时间,例如子宫要缩回原来的大小,因此坐月子能做6至8週是最好的,恰巧也与劳基法给予的产假56天符合,现实状况无法允许时,至少能做到一个月还是较好。

要如何坐月子?

坐月子不是只有食补,还包括生活起居的调摄,掌握饮食宜忌原则,最重要要搭配适当的药补,服用具有实质作用的中药来调理,才能真正将月子做的好。

药补方面採分段调理,不同阶段有不同的调理重点,第一要补血化瘀,第二要养血化瘀补气,第三要补脾益肾固筋骨,三大阶段中依据个别产妇状况可再搭配不同的治疗方法解决其他的不适。

生活起居原则

1. 睡好、多休息

2. 食:吃“好”

3. 行:少劳动,减少爬楼梯,避免弯腰搬重物、久蹲、屈膝、盘坐。

4. 衣:注意保暖,避免吹风受凉,不碰冷水。衣服应厚薄适宜,避免过热汗出过多。

5. 定时排便、注意阴部、肛门清洁。

6. 伤口保持乾燥。

7. 适当使用束腹带:帮助剖腹产者的伤口癒合、预防子宫下垂、胃下垂、帮助身材恢复。但不宜过度紧束。

饮食宜忌原则

1. 少食酸味食物:如酸梅、醋、柠檬

2. 避免食物过鹹

3. 食物要煮熟、要温热

4. 伤口若有红肿痛:禁麻油、酒

5. 伤口恢复后才可吃虾子、红蟳

6. 忌生冷、寒凉食物:如冰品、饮料、梨子、柚子、葡萄柚、西瓜、椰子、橘子、蕃茄、绿豆、莲藕、黄瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、大白菜、白萝蔔、茄子、豆腐、海带。

7. 忌烤、油炸、辣、刺激性食物:如腌渍品、咖啡、咖哩、沙茶酱、辣椒。

8. 适宜的食物:蔬菜如红萝蔔、高丽菜、花椰菜、茼蒿、菠菜、青江菜、油菜、芹菜、红凤菜、红苋菜、地瓜叶、川七叶….等。水果如苹果、芭乐、葡萄、木瓜、草莓、樱桃、水蜜桃。蛋白质如猪肉、牛肉、排骨、鸡肉、鸡蛋、鱼类、猪肚、猪肝、腰仔、蚵仔。

生产完喝生化汤有何帮助?

生化汤可以调节子宫收缩,排除子宫内未剥离的黏膜或血块,帮助恶露排出;很重要的是可预防血栓形成,防止产褥感染;且帮助子宫复旧,促进子宫内膜的复原,并减少产后的宫缩腹痛。一般民众服用的生化汤有几个问题:

1. 服用的生化汤处方不适合自己:其实自古生化汤即有各种不同组成与剂量上的差异,现在坊间生化汤也是各家都不同,有时生化汤需因个人状况与体质差异做剂量上的调整。

2. 服用的时间不对:很多人开始喝的时间错了,或喝的时间过长,我门诊也有产妇因恶露不净来就诊,一问之下生化汤竟然喝到快一个月。

3. 该暂停服用时不知道:一般服用生化汤须注意,若出现不正常出血、腹痛、便秘、腹泻、发烧、发炎反应、流行性感冒、恶漏黏稠味道不佳等症状时应该停服,必须请教医师,找出问题。

坐月子一定要吃麻油鸡吗?

麻油鸡是产后常会食用的食补,对于乳汁分泌也有帮助,但是部份产妇并不适宜,例如体质燥热、容易上火的产妇并不一定适合,在食用时需特别注意。燥热体质的产妇建议可使用苦茶油代替烹调。

中医门诊提供的服务:

1. 个人化的产后调理:依据个人体质开立产后调理处方。

2. 解决产后的不适或相关併发症:如产后腰痠、筋骨酸痛,产后掉髮,产后忧郁、产后头痛、产后腹痛…等等。

3. 产后减重:产妇最担心的体重问题,其实坐月子期间不建议刻意减重,最重要还是坐好月子,饮食要营养健康,产后恢复才好、乳汁也才丰沛,尤其哺乳状况好,体重自然下降很快速。月子后真的有需要再针对体重部分去用中药调理帮忙。

4. 哺乳方面:可依据个人体质调配泌乳处方,有助产后乳汁的分泌。产后哺餵母乳出现乳腺炎时,中医针灸、内服药搭配穴位按摩,解决乳腺发炎、乳腺不畅有很好的效果。

作者简介如何坐月子?中医师的产后调理原则

现任
嘉品中医诊所院长

学经历
中国医药大学中医硕士、教育部部定讲师、义守大学学士后中医学系专任讲师、义大医院中医部妇儿科主治医师


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