主页 > X生活禅 >从小威廉斯惊心动魄的生产故事,认识沉默杀手「深层静脉血栓」 >

从小威廉斯惊心动魄的生产故事,认识沉默杀手「深层静脉血栓」

2020-06-17

美国女子职业网球名将小威廉丝(Serena Williams)于去年九月在美国佛罗里达州西棕榈滩的圣玛莉医疗中心(St. Mary's Medical Center),以36岁的高龄产下了她与Reddit共同创办人艾力克斯.奥汉尼安( Alexis Ohanian )的爱情结晶──艾力克斯.奥林匹亚.奥汉尼安二世(Alexis Olympia Ohanian Jr)。在準备复出职业网坛的同时,日前小威廉丝与时尚(VOGUE)杂誌分享了她惊心动魄的生产故事。

由于待产时胎儿的胎心音急速下降,小威廉丝被立即送往圣玛莉医疗中心进行紧急剖腹生产手术。所幸手术过程顺利,母女均安。当女儿平安无事地被放在小威廉丝的胸前时,这对沉浸在幸福中的夫妻一度以为这个有惊无险的故事总算告一段落。

没想到剖腹生产手术隔天,小威廉丝突然觉得胸口郁闷与呼吸急促,随伺照顾的家人急忙呼叫医护人员协助。过去有肺部血栓病史的小威廉丝,由于接受了紧急手术的关係,为了避免术后出血不止,便依照医师的嘱咐停止服用平日规律使用的抗凝血剂。这些熟悉的症状让她立即回想起过去肺部血栓发作的情景,笼罩在恐惧之中的她立即向医师反映了自己的忧虑。

首先,院方先依照医疗常规安排了下肢血管超音波检查以确认有无静脉血栓的形成。虽然检查结果正常,但是因为小威廉丝的症状迟迟不见改善,在她的再三坚持下,医师随即安排了胸部电脑断层。结果发现小威廉丝的肺部果然有些血栓形成,造成血管堵塞而导致血氧交换效率不佳、呼吸急促与血氧浓度下降。在诊断出可能致命的肺栓塞后,医师立即给予抗凝血剂治疗,小威廉丝的症状才逐渐获得改善。

然而,祸不单行的小威廉丝由于肺部血栓造成的持续剧咳,剖腹生产手术的伤口竟然在术后六天裂开。医师在进行伤口修补手术的同时,发现伤口爆裂的原因其实是因为使用抗凝血剂后影响了伤口止血,而伤口持续渗血所形成的血块也影响了癒合以致于伤口裂开。同时,为了避免肺部血栓再次发生,小威廉丝也接受了下腔静脉过滤器置放术,以避免再有微小血栓顺着血流漂流到肺部影响血氧交换。经过了一番折腾,小威廉丝儘管顺利出院,但是也在家卧床休养了六周才终于恢复正常的生活,好好享受初为人母的喜悦。

深层静脉血栓如何形成?

深层静脉血栓(Deep vein thrombosis)的成因是因为血栓在深层静脉形成,堵住了血管造成血液回流不佳,导致患者肢体苍白肿胀,疼痛麻木等症状,甚至当病情更进一步恶化造成组织缺血坏死,则必须考虑截肢以避免伤害扩大。若是发生血栓的位置在近端深层静脉,由于靠近心脏,有很高的机会併发致命性的肺栓塞,造成患者胸痛咳血、呼吸急促及血氧浓度下降等症状,如果没有及时诊断,病人可能命在旦夕。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers of Disease Control and Prevention, CDC)的统计,美国每年约有90万人罹患深层静脉血栓或是肺栓塞,其中高达10万人死于相关併发症。

以怀孕或生产的高危险族群估计,发生率可高达1/500。由于深层静脉血栓的症状常常无明显的特异性,因此对于疑似深层静脉血栓的患者,除了以病患的症状及相关量表协助评估患者罹病的可能性之外,临床医师也可利用血液学或是影像学的检查辅助,以便及早诊断,避免错失治疗的先机。

一般静脉血栓治疗,多採用静脉或是口服抗凝血剂治疗,并搭配抽血检查追蹤患者的凝血功能,治疗期间视病情严重程度约需用药3到6个月;若是病况严重或是药物治疗反应不佳,则可能需要进行侵入性治疗,如新式血栓抽吸清除装置等技术。然而,由于静脉血栓的复发率极高,据统计约有三分之一的患者会在十年内复发。因此病患痊癒后仍须谨记:如果接受手术,术后必须尽早下床活动,卧床休息时也应将下肢抬高改善血液回流。

日常生活除了应建立良好运动习惯以维持理想体重并改善血液循环,同时每日也要补充充足的水份并禁止吸烟,以避免静脉血栓复发。如有可疑症状,则应尽速就医。

参考资料:

Serena Williams on Motherhood, Marriage, and Making Her ComebackVenous Thromboembolism (Blood Clots)Deep vein thrombosis in pregnancy: Epidemiology, pathogenesis, and diagnosisDeep Venous Thrombosis (DVT)


上一篇: 下一篇:

相关推荐