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从电影看北市选举:《姊姊的守护者》里的器官移植伦理

2020-06-17

从心理、伦理与教育的角度,与大家聊聊:当选举的敏感话题,挑动着我们的神经,似乎众人的行为随时都可能爆冲。

否则,何以像「器官捐赠与移植」此般大爱美事,都可以拿来消费与炒作?

无论是谁,不是都该一起细心呵护、甚至倡议这个你我都可能遭逢的良善政策与医疗处遇?

器官捐赠与移植,向来是医学伦理上的大哉问,中外皆然。执行的医疗团队无不小心翼翼下着每一个决定,因为每个决定,都牵动着至少两个生命,进而可能影响两个家庭。岂是单凭一、二个人的武断,任意推翻其价值?

只有一种特例,仅影响单一家庭:即使已经历漫长等待,仍无法透过自体的干细胞或「现有」他人的捐赠移植来解决医疗瓶颈时,极少数家庭曾採取「救命宝宝」的途径,来解决此困境。近二十年来,国内外已有数起例子,台湾亦曾有成功案例;就医疗技术而言,透过基因筛检与控制,已可达成极高的成功率、打造理想中的救命宝宝。然何以不见这医疗技术被广为宣扬?

因为,它所涉及的伦理议题比一般的器官移植来得更深、更广许多,并且直接挑战到生命的最基本议题:人权。

「人权」与「亲权」的拔河与纠心、家庭关係的挑战,都是一个家庭不可承受之重。我们尚且说得沈重,更难想像在这家庭里的每个人需背负多大的煎熬。

从电影看北市选举:《姊姊的守护者》里的器官移植伦理
(图片来源)

让我们一起透过根据真实故事改编的「姊姊的守护者」,来感受这议题的重量究竟有多重。也邀请您一起来思考:

干细胞在医学与生物科技上的研究已经日趋成熟,应用也多。可以预期得到在不久的将来,用干细胞複製器官、甚至是複製胚胎的生物医学技术不无可能会「商业化」,您认为会引发哪些伦理议题?

 

「姊姊的守护者」改编自茱迪皮考特同名畅销小说。

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(图片来源)

安娜是在基因实验室里被配对出来,以拯救患有白血病(俗称血癌)的姊姊-凯特。从出生的那一刻起,11 年来不断地捐脐带血、骨髓、干细胞给凯特,直到凯特因为肾功能衰竭、家人期待她可以捐一颗肾脏给姊姊。安娜找上名律师-亚历山大,对父母提出了告诉,申请要求「医疗自主权」,所以家里顿时间陷入风暴。

眼看着凯特的身体一天天虚弱,诉讼持续进行着,但是却爆出安娜提告父母背后的真相原来另有隐情。原先紧密的一家人,会一起经历哪些挑战?


这是安娜很令人心疼的自白,也带着很深很深的无奈。

安娜与凯特姊妹俩的感情其实非常深笃,安娜也非常爱这唯一的姊姊。即便她知道:听从姊姊的话去提告爸妈、帮助姊姊终止永无止尽却又毫无生命尊严的医疗处遇,会受到很大的压力与责难。

然而也因着非常爱姊姊,姊妹一路相伴的过程、让她感受到姊姊有多幺辛苦,所以她愿意承受原不该是一个11 岁孩子所该承受的巨大压力与家人的误解。但事实上,她对姊姊「可能随时离开」的不捨,不在妈妈与爸爸之下。

事实上,就身为一个为救姊姊而被量身打造的「而言,她的複杂与矛盾情绪,也透过这样的过程,才有机会被家人看见,但更重要的是:也被她自己看见。

 


 

姊姊-凯特看到了!她知道自己终究会离开,而妹妹会留下,因此请妹妹帮忙提告的过程,不只是期盼终止对自己所施行、永无止尽的医疗行为,还有让妹妹-安娜有机会发声。

如果,不是凯特恳求安娜提告,希望安娜把它当作是爱姊姊、帮姊姊,安娜最后是否会出于自发而主动提告?

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(图片来源)

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而凯特对安娜所说「到尽头了!从现在起会越来越可怕,妈要割我切我、直到我变成植物人;缩成只剩下细胞了,她还要电醒我」则是重症患者本身很深沈的无力。他们同样要面对家人对他们的「不捨」,就算自己接受永无止尽的治疗过程再怎幺痛苦,也不轻易放弃或主动结束自己毫无品质与尊严的生命,甚至连开口提「放弃急救/治疗」这件事的权力都没有。

当这样的两难,迴荡在家庭或家族的空气中,这氛围总令人窒息。
 

至于杰西,同样也令人心疼。当家人全心投入陪伴、救治姊姊,忽略了杰西的语言障碍,没法分出多余心力来照顾家中另个也很需要投入关注的孩子。杰西回到家里,常常面对的是空蕩蕩的房子,而流连于街头。这个年纪的青少年加上这样的家庭结构,杰西其实很有「学坏的本钱」,然而他并没有,他「懂事地」的选择了「靠近」而非「远离」这个家。
 

从电影看北市选举:《姊姊的守护者》里的器官移植伦理

这迫使我们不得不去思考:在这个家里面的另两个手足-杰西、安娜,并非生来就理所当然那幺懂事,除了父母亲与学校从小的教养外,他们如何主观诠释与理解「家中有个生病的姊妹,爸妈全副精神投入在她身上」这件事,是非常重要的!

这个家庭,精準点或许该说安娜与杰西的父母,其实很幸运,有这两个体贴懂事的小孩;但值此同时,我们也必须自我提醒:在大多数的家庭里,并非都是如此幸运。

姐姐的守护者,究竟是谁守护谁?是妹妹守护姐姐?姊姊守护妹妹?

还是,她们要守护的,其实是「这个家」。(推荐阅读:多久没跟家人联络?陪伴我们成长却被忽视的「家」)

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